تاثیر حاملگی طبیعی بر میزان پلاسمایی لیپوپروتئین- آ

مقدمه: لیپوپروتئین- آ، یک ذره غنی از کلسترول در پلاسمای انسان می باشد، که به عنوان یک عامل خطرساز مستقل برای آترواسکلروز شناخته شده است. علاوه بر بیماری هایی نظیر دیابت قندی و نارسایی کلیه در مواردی چون حاملگی طبیعی و پرخطر نیز ممکن است، غلظت پلاسمایی این لیپوپروتئین دچار تغییر گردد. از آنجا که غلظت پلاسمایی lp(a) و تاثیر احتمالی حاملگی بر آن وابسته به نژاد می باشد، هدف از مطالعه حاضر بررسی اثر حاملگی بر غلظت پلاسمایی این لیپوپروتئین در گروهی از زنان باردار مقیم شهر یزد بود. مواد و روشها: گروه مورد مطالعه شامل 94 زن باردار(میانگین سنی 33/46/24 سال) و 51 زن غیرباردار سالم (میانگین سنی 73/62/26 سال) بود. نمونه خون در اول صبح و در حالت ناشتا تهیه شد و سرم حاصل در دمای ‍ c70- تا زمان سنجش lp(a) ذخیره گردید. پس از تعیین مقدار lp(a)، نتایج حاصل مورد آنالیز آماری قرار گرفت. تست های آماری u-test و تست wilcoxon برای مقایسه lp(a) در دو گروه(باردار و شاهد)، t-test برای مقایسه لیپیدها در دو گروه و تست wallis kruskal- برای مقایسه متغیرها در چهار گروه (سه ماهه اول، سه ماهه دوم، سه ماهه سوم و گروه شاهد) و آزمون همبستگی پیرسون برای بررسی ارتباط lp(a) با سایر متغیرها مورد استفاده قرار گرفت. 05/0p< از نظر آماری معنی دار در نظر گرفته شد. نتایج: میانگین و انحراف معیار سطح پلاسمایی lp(a) در گروه باردار (mg/dl 5/2225) به طور معنی داری از گروه شاهد (mg/dl 5/1318) بالاتر بود(01/0=p). در افراد مورد مطالعه سطح پلاسمائی lp(a) همبستگی معنی داری با سن، میزان کلسترول و میزان تری گلیسرید نداشت. در 50 نفر از زنان باردار، غلظت پلاسمایی lp(a) در نیمه دوم حاملگی (mg/dl 4/2231) به طور معنی داری از نیمه اول (mg/dl 1620) بالاتر بود(001/0=p). مقایسه lp(a) در گروه های سه ماهه و شاهد، افزایش معنی داری در گروه سه ماهه سوم نسبت به سایر گروهها نشان داده شد. نتیجه گیری: نتایج این مطالعه نشان می دهد که مشابه با اغلب سایر جوامع مطالعه شده، غلظت lp(a) پلاسمایی در افراد باردار بالاتر از افراد غیرباردار سالم بود. غلظت lp(a) در هنگام حاملگی به تدریج افزایش می یابد و این افزایش در نیمه دوم حاملگی شدیدتر است. با توجه به مشکلاتی که افزایش lp(a) پلاسمایی ممکن است در جریان خون جفت ایجاد نماید، پیشنهاد می گردد مطالعات بیشتری به ویژه در مورد رابطه این لیپوپروتئین با بروز پره اکلامپسی، تولد نوزاد کم وزن و سابقه سقط مکرر صورت گیرد.